Es ist endlich so weit. Das Burgenland hat es geschafft, den traurigen Rekord von neunzehn unbesetzten Kassenstellen zu verbuchen, und zwar nicht etwa, weil niemand arbeiten will, sondern weil die kunstvolle Nichtbesetzung zur höchsten Form der medizinischen Bestandsaufnahme gereift ist. Wo andere Bundesländer wild herumkurieren, übt man im Südosten edle Zurückhaltung. Ein leerer Stuhl in der Ordination ist dort kein Mangel, sondern ein Raumangebot an die Zukunft.
Besonders rührend ist die Dermatologie in Neusiedl am See, wo die Kassenstelle bereits zum sechzigsten Mal ausgeschrieben wird. Man sollte das eigentlich nicht mehr Ausschreibung nennen, sondern ein gebührenfreies Abonnement für Hoffnung. Wer sechzigmal absagt, ist kein Arbeitsmarktversager, sondern Pionier der serialisierten Vakanz. Die Stelle hat mittlerweile mehr Lebensläufe gesehen als eine Personalberatung mit Existenzkrise, und trotzdem strahlt sie jeneRuhe aus, die man sonst nur bei Menschen findet, die schon lange keinen Termin mehr brauchen.
Dass burgenländische Kassenärzte im österreichweiten Vergleich die niedrigsten Honorare beziehen, wird natürlich als Problem dargestellt, dabei ist es ein geniales Sortierverfahren. Wer für dreißig Prozent weniger Geld arbeiten will, beweist Charakter, und wer das nicht will, beweist Geschmack. So trennt sich die Spreu vom Weizen, und der Weizen zieht nach Niederösterreich, wo er für denselben Sonnenbrand mehr kriegt. Das Burgenland wiederum behält die Spreu und die Ausschreibung, was steuerlich beinahe schon als Kulturförderung durchgeht.
Die Kammer warnt vor Unterversorgung, obwohl die Versorgung durch immer kreativere Kooperationsmodelle aufrechterhalten wird. Rund jeder zehnte Kassenarzt beschäftigt einen angestellten Kollegen, was bedeutet, dass die Medizin langsam aussieht wie ein Bauernhof, auf dem einer melkt und der andere so tut, als würde er helfen. Fast jede zweite Ordination wird nicht mehr von einem Arzt allein geführt, sondern von einem Komitee aus Dauervertretungen, Gruppenpraxen und dem stillen Einverständnis, dass niemand allein schuld ist, wenn der Warteraum brennt.
Das eigentliche Meisterstück ist die Forderung nach besseren Rahmenbedingungen, formuliert von Leuten, die exakt jene Rahmenbedingungen jahrelang so liebevoll vernachlässigt haben. Wer Kassenstellen unattraktiv macht, darf sich nicht wundern, sagt man, und meint damit wohl: Wir haben das System so fein kalibriert, dass es nur noch als Abschreckungsbeispiel funktioniert. Ein Bundesland als Exponat für den Rest von Österreich, damit dort keiner auf die Idee kommt, es könnte auch anders gehen.
Am schönsten ist ohnehin die Erkenntnis, dass im Burgenland keine Dermatologen ausgebildet werden. Junge Mediziner ziehen weg, machen woanders ihre Haut und bleiben auch dort, was man als konsequente Außenpolitik der eigenen Leere bezeichnen darf. Die Stelle in Oberpullendorf wurde schon einunddreißigmal ausgeschrieben, und wenn das kein Grund ist, sie demnächst als Denkmal für die unberührte Haut der Region zu widmen, dann weiß ich auch nicht. Vielleicht sollte man die Ausschreibung einfach zum Volksfest machen, mit Losverfahren und Siegerfoto, damit wenigstens der Rekord eine Feier wert ist.
